Ectopie testiculaire

L’ectopie ou cryptorchidie est définie comme un testicule spontanément et en permanence situé en dehors de la bourse :

  • en un point quelconque de son trajet de migration : cryptorchidie

  • ou en dehors de son trajet : ectopie

Il ne faut pas confondre l’ectopie testiculaire avec une autre pathologie qui s’appelle les testicules oscillants ou « testicules ascenseurs », qui correspondent à des testicules pouvant descendre spontanément dans la bourse et remontant occasionnellement dans l’abdomen. Cette pathologie des testicules ascenseurs disparait à la puberté et ne nécessite aucun traitement contrairement à l’ectopie testiculaire.

 

Quelles sont les Conséquences ?
  • Conséquences sur la fertilité, si le testicule n’est pas en place
  • Risque de cancérisation plus important à l’âge adulte

 

Comment fait –on le diagnostic ?
  • Essentiellement clinique, par la palpation manuelle.
  • Les examens complémentaires sont inutiles sauf si le testicule est non palpable :
    • Echographie pour s’assurer de la présence du testicule et de sa normalité.

 

Quand et comment traiter ?

Le traitement est indiqué chez les enfants de plus de 3 ans, pour éviter les lésions sur le testicule.

 

Traitement médical :

Le traitement hormonal n’est plus indiqué.

 

Traitement chirurgical : Abaissement testiculaire

Il consiste à abaisser le testicule dans la bourse et le fixer.

Il est réalisé sous anesthésie générale, en une journée ( chirurgie ambulatoire). Il est réalisé 2 petites cicatrices : une sur la bourse et l’autre dans le pli abdominal inférieur (bas ventre).

L’enfant remange le jour même et il n’y a pas de soins particuliers après l’opération. L’enfant reprend son activité en général le lendemain de l’intervention. Les points sont résorbables et tombent tout seul. Les bains sont repris au 3 ème jour. L’enfant est revu par l’urologue un mois après l’opération, pour s’assurer de la bonne cicatrisation et vérifier le testicule.

 


Pour aller plus loin : Fiche d’information AFU concernant la chirurgie de la cryptorchydie


 

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